Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) - естественное прерывание беременности сроком до 20 недель, связанное с аномальным развитием плода или патологией у матери. На первых неделях беременности это происходит чаще всего незаметно для женщины. После 20-ти и до 38 недели - это преждевременные роды. Выкидыш является самым частым нарушением беременности (по некоторым данным, он происходит приблизительно у одной беременной женщины из шести). При выкидыше плодное яйцо отслаивается от стенки матки и под влиянием сокращений ее мускулатуры изгоняется через канал шейки матки.

Различают несколько видов самопроизвольного аборта:

Угрожающий аборт - угроза невынашивания плода

Характеризуется незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Начавшийся аборт

Отслоение плодного яйца, которое часто сопровождается непереносимой болью или кровотечением, угрожающими здоровью женщины. В отдельных случаях при начавшемся аборте удается сохранить беременность без ущерба для здоровья матери.

Аборт неизбежный (в ходу)

Это отслоение плодного яйца от стенок матки и изгнание из ее полости через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразные боли в низу живота и кровянистые выделения (иногда значительные). Размеры матки соответствуют сроку беременности или меньше, чем можно было ожидать. Сохранение беременности невозможно.

Неполный аборт

Выход лишь части продуктов зачатия или разрыв плодных оболочек.

Полный аборт

Характеризуется выходом всех продуктов зачатия, сокращением матки, закрытием канала шейки матки, прекращением кровотечения.

Причины

Среди возможных причин внезапного прерывания беременности нужно отметить:

• предыдущие искусственные аборты(особенно при первой беременности);
• маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
• высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
• генетические нарушения;
• инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит, пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
• резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
• гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины желтого тела и избыток мужских гормонов);
• развития половых органов различной природы;
• иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

Симптомы

В начальной стадии самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей. По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение, приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо. После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается, и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными, и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем - послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

Внимание:
Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия - слизистой оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия, риск самопроизвольного аборта существует.

Установить, развивается плод в утробе матери или нет, позволяет определение уровня хорионального гонадотропина человека (ХГУ) в динамике. Увеличение количества этого гормона за двое суток в 2 раза, указывает на нормальное протекание беременности. Если же уровень хорионического гонадотропина остался на прежнем уровне или снизился, значит, развитие плода прекратилось.

Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ. Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает, что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.

Профилактика

По возможности необходимо устранить все факторы, увеличивающие риск выкидыша. Следует избавиться от всех очагов инфекции, учитывая чувствительность микрофлоры половых органов к антибиотикам. При наличии серьезных анатомических аномалий шейки матки проводится пластическая операция. Важно постоянно контролировать протекание беременности с помощью УЗИ, анализов мочи на содержание хорионического гонадотропина, гинекологических обследований.

При истмико-цервикалъной недостаточности (эта патология характеризуется неполным закрытием шейки матки и может привести к выкидышу) проводится операция по сужению внутреннего или (реже) наружного зева шейки матки.

Внимание:
B случае появления во время беременности сильных болей в нижней части живота в сочетании с кровянистыми выделениями различной интенсивности из половых путей следует вызвать скорую помощь.

Лечение

При выявлении угрожающего выкидыша в первые три месяца беременности можно предотвратить угрозу (если только самопроизвольный аборт не связан с хромосомной аномалией плода). Врач назначает постельный режим, успокаивающие средства (валериана, пустырник), препараты, расслабляющие мускулатуру матки (ношпа, папаверин, сульфат магния), витамин Е и С. При угрозе выкидыша запрещаются резкие движения, половая жизнь, теплые или холодные грелки. Эти меры должны привести к исчезновению болей внизу живота, прекращению сокращений мускулатуры матки. Если же боли не стихают, для сохранения беременности необходима госпитализация. При угрожающем выкидыше во второй или последней трети беременности лечение проводится только в стационарах.

Гормональные препараты могут быть полезны на третьем месяце беременности, когда функцию желтого тела по производству стероидов (эстрадиола и прогестерона) берет на себя плацента, поскольку в этот переходный период возможны различные гормональные сбои. Врач может рекомендовать также иммунотерапию.

Если аборт неизбежен

Если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках беременности (до четырех недель) стенку матки выскабливают с помощью специальных инструментов.

На более поздних сроках беременности, когда выкидыш происходит как при родах, для ускорения изгнания плода вводят средства, усиливающие сокращения матки, или извлекают плод посредством хирургического вмешательства. Если выкидыш уже произошел, все равно необходима госпитализация. При сильном маточном кровотечении можно до приезда скорой помощи приложить к животу пузырь со льдом или холодной водой для ускорения сокращения матки и уменьшения кровопотери.

Самопроизвольный аборт может возникнуть и при следующей беременности. Если у женщины уже случались выкидыши (третий подряд и все последующие выкидыши называются привычными), требуется тщательное обследование с целью выявления причин невынашивания ребенка.

Выкидыш - тяжелая эмоциональная и психологическая травма для женщины. Необходимо особое внимание к ней со стороны мужа и родных, можно обратиться за помощью к психологу или к своему духовному наставнику (для верующих).

Внимание: при беременности прием любых лекарств, в том числе и средств, предлагаемых народной медициной, недопустим без консультации с врачом!

Девясил
Залить 1 ч. ложку измельченных корневищ 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин на слабом огне в закрытой посуде, настаивать 4 ч. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Калина
Ягоды отжать с помощью соковыжималки или плотной льняной материи, сок смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2-3 ст. ложки сока 3-4 раза в день, запивая водой. -> Залить 3-4 ст. ложки ягод на 1/2 л кипятка, добавить сахар, настаивать в термосе. Выпить в течение суток.

Прерывание беременности после 12 недели считается поздним и является невозможным без соответствующих медицинских и социальных показателей. Но даже если врачи рекомендуют женщине сделать аборт на поздних сроках, она должна принимать соответствующее решение самостоятельно.

Первый – это горячая ванна с горчицей. В момент контакта тела с горячей водой происходит расширение сосудов органов малого таза, что может спровоцировать выкидыш. Это народное средство для аборта очень опасно, ведь кровотечение в домашних условиях остановить невозможно. Очень часто такие эксперименты заканчиваются смертью роженицы. И если вдруг это прерывание на поздних сроках и ребенка удастся спасти – его здоровье будет испорчено на всю оставшеюся жизнь.

Еще один популярное народное средство для аборта – отвар травы пижмы. Ядовитые вещества, что входят в состав растения, способны убить зародыш и остановить протекание беременности. Последствия данного варианта ужасны – мертвое тело ребенка начинает разлагаться внутри матки. Токсины, выделяемые в организм женщины, приводят к страшным последствиям. Именно по этой причины растение пижма – опасный метод аборта.

Выкидыши бывают ранними – если они происходят в первые 12 недель беременности. Если же прерывание произошло от 12 до 22 недели, то называется поздним выкидышем.

В том случае, когда самопроизвольное прерывание произошло с 23 по 37 неделю беременности – врачи назовут это преждевременными родами. Ну, а если плод отторгнется с 37 по 42 неделю – это называется срочным родоразрешением. Фактически это уже нормальная ситуация, в которой обычно рождается абсолютно жизнеспособный малыш. В том же случае, когда женщина рожает после сорока двух недель беременности, роды считаются запоздалыми, что не очень хорошо как для состояния малыша, так и для течения родов.

В том случае, когда малыш появляется на свет до 22 недель, с медицинской точки зрения это плод. А вот если появление на свет произошло с 22 по 37 неделю – это уже недоношенный новорожденный. Такая крошка весит около полукилограмма, а росточком чуть больше двадцати пяти сантиметров.

Удивительно, что сейчас медики научились выхаживать деток, рожденных даже с весом в шестьсот семьдесят пять граммов! Такие случаи чрезвычайно редки, но техника и возможности медицины постоянно развиваются. Сейчас уже практически не проблема вы-растить малыша, родившегося в семь месяцев. Хотя хлопот такая кроха доставит довольно много, особенно в первые месяцы жизни.

{{banner2-left}}

Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация – это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации (отсасывании) плода.В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы

Все остальные стадии аборта, к сожалению, обратного хода не имеют.

Третья стадия - аборт в ходу . Женщина чувствует резкие боли внизу живота и ноющие боли в поясничной области. Появляются обильные кровянистые выделения. На этой стадии плодное яйцо погибает и беременность сохранить нельзя.

Четвёртая стадия - свершившийся аборт . В этой стадии плодное яйцо полностью изгоняется, матка сокращается и кровотечение останавливается. Выкидыш считается полным, когда эмбрион или результат зачатия вышел из матки. В этом случае кровотечение прекращается быстро, а вместе с ним прекращаются спазмы и боль. Полный выкидыш подтверждается УЗИ или хирургическим осмотром.

Другие причины позднего выкидыша

К ним можно отнести воспалительные процессы, возникающие в матке или плаценте и приводящие к частичной или полной отслойке плаценты. Перенесенные вирусные заболевания тоже могут стать причиной позднего выкидыша . Опасны на этих сроках и различные отравления, которые могут вызвать токсическое поражение плода.

Последствия

Для организма любой женщины прерывание беременности имеет много последствий, что обусловлено его психологическими и физиологическими особенностями.

На сроке от 12 до 22 недель

Частая причина выкидыша на этом позднем сроке беременности - истмико-цервикальная недостаточность. Недостаточно сильная шейка матки не способна удерживать тяжелый плод и раскрывается. От этой проблемы можно избавиться с помощью хирургической коррекции шейки (матка «зашивается» до срока родов).

Еще одним неприятным моментом является появление грудного молока после выкидыша на большом сроке. Если такое случается, женщинам рекомендуется принимать препарат, снижающий уровень гормона пролактин - отвечающего за выработку молока. И оно через несколько дней исчезает. Перевязывать грудь малоэффективно и вредно.

Некоторые женщины полагают, что ничем не отличается от предыдущего периода. Но это не совсем так .

В первом триместре беременности будущим мамочкам категорически запрещалось принимать некоторые лекарства, оказывающие токсическое воздействие на плод.

Но теперь такая опасность прошла, малыш окреп, и если есть необходимость в каком-либо лечении, то теперь самое время прийти на консультацию к врачу.

Плод достаточно хорошо адаптировался и организм его уже принимает за своего.

Признаки и ощущения на 14-й недели беременности

Скорее всего, вы чувствуете себя просто отлично. Живот округлился, нет никакой тошноты или головокружения, и организм полностью привык к своему новому состоянию.

Следите за тем, чтобы одежда не стесняла ваших движений и не прижимала живот - все вещи должны быть свободными и удобными.

Токсикоз в большинстве случаев заканчивается еще - 4 недели назад, но бывают случаи, когда продолжается почти весь срок.

Не переживайте, каждый организм индивидуален и ничего с этим не сделаешь.

Живот подрос и начал надавливать на мочевой пузырь. Заполненный на половину мочевой пузырь кажется полным и вам часто хочется в туалет.
Запасайтесь терпением , дальше будет еще чаще.

С проходом токсикоза, появляется проблема лишнего веса. Вы постоянно голодны и порции значительно увеличены, следовательно, организм запасается лишним жиром.

Следите за своим питанием, разработайте свой личный рацион сбалансированного питания, где в равной мере включены все необходимые витамины и минералы. Иначе проблема с лишним весом, будет беспокоить вас еще долго после рождения малыша.

Если токсикоз еще не прошел, не принимайте ни каких лекарств от этого, даже ели они на травах.

Сейчас такой период, что довольно легко можно нарушить обмен веществ и проблем с лишним весом станет еще больше.

Страх в будущее по немного исчезает. Вы уже можете чувствовать первые шевеления своего малыша.

При первой беременности , шевеления, как правило, происходят раньше.

Живот и неудобства

Конечно, живот растет, и талия пропала, но это лишь временно. После родов, вы легко сможете все восстановить.

Данный период приносит свои неудобства. С увеличением живота, на теле появляются растяжки . Для этого используйте кремы для беременных от растяжек.

В частности они появляются на животе, бедрах, ногах. Сейчас ноги берут на себя максимальную нагрузку. Могут проявляться и набухать вены.

Боли в животе тревожат, но довольно редко. Кроме шевелений, беременная женщина ощущает тяжесть в спине, ноющие боли в нижней части живота.

Кожа зудит и пересыхает. От этого помогают выше описанные кремы.
Проявляется более четко пигментация кожи. В некоторых местах она значительно потемнела.
Подобные проявления могут наблюдаться и на лице.

Матка на 14 недели беременности

Размеры матки достаточно велики, она заполнила все пространство малого таза и плавно перемещается вверх живота.

Ее размеры составляют четверть 1 кг, а объём жидкости до 250 -300 мили литров околоплодных вод.
Врачи свободно нащупывают поверх живота и определяют величину и состояние. Свою лепту в самочувствие она также вносит.

Кроме мочевого пузыря, она может надавливать на другие внутренние органы, кишечник, что провоцирует частые расстройства желудка. Могут появляться неприятные запахи во рту, изжога. Лечение малоэффективно, к тому же ряд лекарств по-прежнему под запретом.

14 неделя беременности характеризуется достаточно сильными выделениями. При нормально течении беременности, выделения без цвета и характерного запаха.

Любые выделения белого цвета с неприятным резким запахом свидетельствуют о воспалительном процессе, в частности молочницы.

Любые выделения белого, или особенно кровянистого цвета, свидетельствуют, о наличие патологии и необходимо обратится к врачу.

Даже если на 14 недели риск самопроизвольного выкидыша значительно снизился, существует ряд других причин для волнения. В частности заражение плода инфекцией, что может привести к прерыванию беременности или отклонению от нормы.

Выкидыш на 14 недели беременности, или замерший плод?

Стоит сказать несколько слов от опасности замирания плода.
Выкидыш как на ранних сроках позади, но возникает проблема, когда плод попросту замирает. Это, несомненно, гибель плода и опасность заражение самой женщины.

Начиная со второго триместра, женщина постоянно должна слышать шевеление малыша.
Как только они начались, дальше шевеления не останавливаются, а постоянно присутствуют и наращивают амплитуду.

Но случается, когда некоторое время на протяжении всего дня, плод не подает никаких признаков. В таком случаи, немедленно обращайтесь к врачу.

Причин для этого достаточно:

• Одна из главных причин замершего плода - многократные аборты до беременности.
• Может также случится по причине отторжение плода при резус - конфликте . Но в таких случаях, врачи постоянно следят за протекание беременности и возможно даже частичное наблюдение в стационаре в самый опасный период беременности.
• Из случайных факторов, это попадания инфекции, в частности от мужа. Вот почему необходимо придерживаться элементарных правил гигиены.
• Возможно, как следствие тяжелых или интенсивных работ. Постарайтесь в данный период воздержатся и больше отдыхать на свежем воздухе.

При замершем плоде, требуется экстренное хирургическое вмешательство . Время восстановления и реабилитации довольно длительное.
Все следующие беременности будут под угрозой .

Что происходит с плодом на 14 недели беременности?

Ребенок довольно ощутимо подрос. Теперь величина плода составляет примерно 11-11,5 см. У него постепенно начинает четко вырисовываться личико.

При прохождении УЗД, врач может заметить, что маленький человечек не только сосет пальчик, но и пытается улыбаться или слегка гримасничать.

У малыша начинают самостоятельно работать селезенка, печень, и появляются первые движения дыхательной системы.

Ножки и ручки уже полностью сгибаются и разгибаются. Появляются уникальные отпечатки пальцев.

Голова также может поворачиваться. Основные органы на голове созданы и приближаются к человеческому подобию.

Глаза и уши формируются на своих местах.

Кровь обеспечивает жизнедеятельность всех органов, за ее состоянием следит костный мозг. При очень крайней необходимости, можно сделать полный анализ крови с группой, резусом и возможными патологическими болезнями. На сегодняшний момент врачи умеют делать операции ребенку, будучи еще в утробе матери. Несколько лет тому, в такое трудно было поверить.

Увеличивается количество нейронов.

На конечностях формируются ноготки.

Вся дыхательная система полностью сформировано, но на 14 недели беременности плод дышит через плаценту. Первые самостоятельные вдохи будут спустя несколько секунд после родов.

С помощью нехитрого прибора, можно измерить сердцебиение малыша, на данном этапе оно составит более 150 ударов в минуту. Но с каждым месяцем, ребенок будет расти, а количество повторений уменьшатся.

Раньше на предыдущей неделе, мочеиспускательная система начала полностью функционировать, на 14 недели, на полную заработали почки.

Воспринимать окружающий мир, звуки, отличать день и ночь, реагировать на солнце и температуру, теперь не составляет труда.

Если врачи настаивают на прохождение УЗД диагностики, пройдите.

Врачи без проблем определят пол малыша и увидят работу всех органов, а также правильные размеры и место их расположение.

Диагностика может показать даже эмоции крохи.

Обязательно пройдите на 14-15 неделях тест на патологию плода. Он определит наличие лишних хромосом, вероятность болезни Дауна.

Основной вашей задачей заключается, ведение здорового образа жизни. Много гулять на свежем воздухе с частыми отдыхами.

Обычную домашнюю работу можно спокойно делать при отсутствии нарушений беременности. Такие упражнения даже пойдут вам на пользу. Мышцы окрепнут, и роды пройдут легко.

Если хотите близости с любимым человеком, не отказывайте себе в этом. В данный период женщине даже больше хочется, чем обычно.

14 неделя беременности - питание будущей мамы

Все будущие мамочки должны переживать не только за себя, но и за здоровье своего малыша, который скоро появится.

Питание на этом сроке беременности очень важно по причине того, что с этого момента у малыша начинают развиваться жизненно важные органы, их правильное формирование зависит от образа жизни мамы и конечно оттого, что она кушает.

Питание, конечно же, должно быть разносторонним.

А вот молочные продукты просто необходимы, ведь в сыре и твороге очень много кальция, белка и витаминов, которые необходимы беременной женщине.

Не стоит забывать о продуктах из зерновых культур, в них содержится много витаминов и минеральных веществ, кроме этого в них есть клетчатка, которая стимулирует нормальную работу кишечника, уменьшает вероятность запоров.

В рационе будущей мамы должны быть овощи и фрукты, они содержат витамин С и множество минеральных веществ, которые благоприятно влияют на плод.

Обязательно употребляйте в пищу железосодержащие продукты, они необходимы для образования кровяных клеток у малыша, кроме этого он переносит в организм кислород.

Продукты, в которых содержится железо - говядина, печень. Не забывайте о фторе, он просто необходим для ваших зубов, а также для развития у плода кости. Употребляйте в пищу рыбу, такую как скумбрия, хек, треска.

Выкидыш на 14 неделе беременности – это патологическое состояние, при котором происходит отторжение плода при отсутствии жизнеспособности вне материнской утробы. Причинами данного обстоятельства могут быть внешние или внутренние факторы. Заподозрить выкидыш у себя не сложно. При появлении первых симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы заметно улучшается. На 14 неделе у большинства женщин проходит токсикоз. Однако омрачить течение беременности могут теперь другие обстоятельства. Все причины выкидыша на этом сроке можно разделить на две категории. В первую включены факторы, зависящие от плода, а во вторую – от женщины.

В первые недели второй трети беременности плод уже полностью сформирован. С этого момента будут активно развиваться уже имеющиеся органы и системы. Поэтому выкидыш в 14 недель по причине патологий плода случается не так часто. Однако вызвать прерывание могут следующие обстоятельства:

• серологический конфликт между матерью и эмбрионом;
• хромосомные аномалии;
• пороки в сформированных органах (заболевания сердца, нервной системы);
• неправильное развитие пуповины;
• антероградная хорионическая гибель.

Прерывание беременности во втором триместре может случиться из-за процессов, происходящих в организме будущей мамы. К ним относятся:

• нервные переживания и стресс;
• вредные привычки (алкоголь, наркомания);
• изменения в репродуктивных органах, формирование новообразований;
• возрастные особенности (ранняя или поздняя беременность);
• острые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, сифилис, токсоплазмоз);
• аутоиммунные заболевания;
• внутриутробная инфекция;
• патологии шейки матки.

В отдельных случаях установить причину выкидыша не получается.

Симптомы

Первым признаком надвигающейся угрозы становится повышенный тонус матки. В 14 недель ее дно располагается выше лобковой кости и уже прощупывается через брюшину. Если в области детородного органа ощущается напряжение, тянущая боль, то необходимо насторожиться.

При начавшемся выкидыше у женщины отмечается не только боль, но и выделения. Они могут быть кровянистыми и слизистыми. В таком случае выкидыш можно увидеть в унитазе. Кровотечение обычно усиливается при напряжении: физических нагрузках или после акта дефекации. Также обильное кровотечение может начаться после полового контакта.

Случается, что беременность перестает развиваться, но у женщины не отмечается кровянистых выделений. В таком случае плод может находиться в полости детородного органа длительно и не вызывать беспокойства. Данное состояние является особенно опасным, так как оболочки начнут разлагаться, что вызовет заражение крови. При осложнении у женщины повышается температура тела, появляется слабость, признаки интоксикации.

Насторожить будущую маму должно исчезновение имеющихся признаков беременности. Пациентка может отметить, что чувствительность молочных желез исчезла, а животик перестал увеличиваться в размере.

Диагностика

Заподозрить, что беременность перестала развиваться, можно по клиническим признакам. Однако без дополнительной диагностики быть уверенной в прерывании нельзя. При обращении к гинекологу первое, что сделает врач – проведет осмотр. Если плод замер несколько недель назад, то размеры матки будут меньше, чем должны быть в это время. В 14 недель прослушать сердцебиение довольно проблематично, поэтому для подтверждения диагноза надо сделать УЗИ.

Во время ультразвукового сканирования можно увидеть не только сердцебиение, но и определить возраст эмбриона. По результатам УЗИ выбирается способ лечения.

Лечение

На 14 недели беременности размер плода соответствует некрупному яблоку. Его вес составляет 25 гр, а рост порядка 10 см. Если при выкидыше начинается кровотечение, то части плодных оболочек и децидуальной ткани могут выйти через шейку. Однако целиком покинуть матку плод обычно не может. Поэтому пациентке обязательно назначается хирургическое вмешательство.

Лечение последствий выкидыша предполагает выскабливание. На 14 неделе беременности обязательно используется внутривенный наркоз. Во время процедуры пациентка спит и ничего не ощущает. Врач при помощи расширителей раскрывает зев, после чего удаляет остатки плодных оболочек специальным инструментом – кюреткой. Полученный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление

После выскабливания женщине назначается антибактериальная терапия. Она позволяет предотвратить развитие инфекции. В определенных случаях требуется гормональное лечение. Восстановление организма и менструального цикла происходит через 1-3 месяца.

Однако планировать новое зачатие не рекомендуется в течение 6-12 месяцев. Важно установить, что спровоцировало выкидыш и по возможности устранить это обстоятельство. Выводы и предположения можно делать после получения заключения гистологического анализа.

Через 1-2 недели после выскабливания женщине рекомендуется повторно посетить врача и сделать УЗИ органов малого таза. Оно покажет, как сокращается матка и нет ли в ее полости остатков плодных оболочек.

Беременность к концу второго триместра характеризуется уже полностью сформировавшимся ребенком, которому осталось лишь окрепнуть, чтобы родиться на свет. Об аборте на поздних сроках по желанию женщины, а также о уже речи не идет. С февраля 2012 года в Росси действует закон, по которому существует лишь одна социальная причина прерывания беременности на поздних сроках - если женщина забеременела вследствие изнасилования. Ранее перечень был намного больше. Такой закон был принят из-за тяжелых осложнений, возможных вследствие аборта на поздних сроках.

Кроме этой единственной социальной причины, прерывать беременность во втором триместре можно только по медицинским показаниям. К таким показаниям относятся:

• психически и соматические болезни беременной женщины;
• обнаружение тяжелых патологий у плода, несовместимых с жизнью;
• физические и психические отклонения в развитии плода;
• замерзшая беременность;
• тяжелые заболевания женщины во время беременности, такие как туберкулез, гепатит, вирусные инфекции;
• дальнейшее развитие плода угрожает жизни и здоровью матери.

Окончательно решение прервать или оставить беременность остается за матерью. Без её согласия аборты проводятся в экстренных случаях, когда необходимо срочное спасение жизни беременной женщины.

Хирургический аборт до 20 недели

{{banner2-left}}

В начале второго триместра, начиная с 14 недели и до 18 недели беременность можно прервать, используя хирургически методы . Аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе проводится путем дилатации и эвакуации или выскабливанием. Это происходит следующим образом. Дилатация - это искусственное расширение шейки матки, которое необходимо для проникновение хирургического инструментария в полость матки для расчленения плода и его выскабливания (кюретаж) или эвакуации (отсасывании) плода.

Эвакуация с предварительной дилатацией считается щадящим методом прерывания беременности на поздних сроках. Всемирная организация здравоохранения относит его к безопасным методам прерывания беременности. Хотя все же аборт на 14 неделе и аборт на 15 неделе с помощью этого метода несет больший риск для здоровья, чем (путем ). Кюретаж, который применяют также после предварительного расширения матки, заключается в выскабливание плода из полости матки. При аборте на 14 неделе и при аборте на 15 неделе чаще применяют кюретаж, хотя эвакуация может оказаться не менее эффективной.

Сделать аборт на 16 неделе окажется возможным только с помощью кюретажа. Плод расчленяют внутри матки и удаляют по частям. Такая операция может нести после себя массу негативных последствий. При сроке в 16 недель аборт чреват травматизмом для стенок матки и шейки матки. Ведь выскабливание производится зачастую вслепую, и только очень квалифицированный врач способен провести его не зацепив мягкую ткань внутренних органов ткани во время аборта. 16 неделя характеризуется большими размерами плода, поэтому кюретаж проводится тщательно и с большим трудом для хирурга. Сделать аборт на 16 неделе приходится женщинам, чья беременность останавливается. Причины этому досконально неизвестны. Для 16 недель аборт - это огромный стресс организму и психологическому состоянию женщины. Ведь плод уже начинает двигаться, и женщина ощущает это.

На 18 неделе беременности при ультразвуковом исследовании возможно определить общее физическое состояние плода. Возможные патологии, несовместимые с жизнью, которые станут причиной инвалидности будущего ребенка. Это и есть основанием для аборта 18 недель беременности. Аборт 18 недель беременности еще возможен с помощью расчленения и выскабливания плода. Некоторые клиники предлагают провоцирование искусственных родов. Аборт 4 месяца беременности могут надолго выбить женщину из колеи нормального состояния. Ведь по большому счету плод уже полностью сформировался, ему остается только расти. Колоссальные изменения в женском организме делают аборт 4 месяца беременности огромным стрессом для женского здоровья.

Искусственные роды после 20 недели беременности

Аборт на поздних сроках, начиная с середины второго триместра, производится уже совсем другим методом. В медицине аборт на сроке 20 недель, например, уже и абортом не называют. Потому что изгнание плода происходит не хирургически, а с помощью симуляции родов. Этот метод называют искусственные роды. Плод уже можно называть ребенком, поэтому прерывать беременность на этом сроке становится особенно тяжело психологически. Мало того, что он двигается, так женщина еще успела привязаться к нему. Выделяющиеся гормоны беременности развили в ней острое материнское чувство. Но случилось непредвиденное: тяжелая патология, или сердце ребенка остановилось, и необходимы искусственные роды. Аборт 20 недель беременности можно проводить, провоцируя искусственные схватки с помощью специальных препаратов - простагландинов. Препарат вводят глубоко во влагалище.

Аборт на сроке 20 недель также проводят путем малого кесарева сечения, когда плод еще нежизнеспособен. Аборт 20 недель беременности несет после себя очень опасные последствия, в которых сбой гормонального фона окажется наименьшим последствием. Главной опасностью есть травматизм области малого таза, инфицирование внутренних половых органов.

Солевой аборт применяют при тяжелых патологиях плода, которые обрекают его на скорую смерть или тяжелую инвалидность. Этот метод применяется крайне редко, так как является чрезвычайно опасным для жизни женщины и в данном случае масса. Метод солевого аборта заключается в следующем: иглой откачивается определённое количество околоплодных вод, вместо которых закачивается солевой раствор. Этот раствор по сути обжигает плод изнутри. Отравление раствором вызывает кровоизлияние в мозг, кожа получает серьезный химический ожог. Далее стимулируются искусственные роды.

Аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) беременности возможен с помощью солевого раствора. Только очень часто при солевом аборте встает моральная сторона вопроса. Дело в том, что аборт на 22 неделе (аборт на 5 месяце) характеризуется полным ощущением боли у плода. Солевой аборт чрезвычайно мучительный метод. Удивительно и ужасающе, когда плод после солевого аборта выживает. Он умирает в муках, лежа на родильном столе или остается инвалидом на всю жизнь. Поэтому медики предпочитают аборт на поздних сроках методом искусственных родов и малым кесаревым сечением. Каждая женщина должна помнить, что все эти методы оказывают огромное влияние на возможность .